دا نانغ: استخدام جهاز جلدي لإغلاق عيب الحاجز الأذيني على الفور لمرضى أمراض القلب الخلقية

تم إدخال السيدة PTB (66 عامًا، وتعيش في دا نانغ) إلى مستشفى العائلة لتلقي الرعاية الطارئة بسبب صعوبة التنفس أثناء بذل المجهود، وخفقان القلب، وألم شديد في الصدر الأيسر. وعندما فحصه الطبيب وجد أن قلب المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب بشكل كامل.

حجم الفتحة 22 سم من خلال نتائج قسطرة القلب تحت التنظير الفلوري والصورة بعد التدخل لإغلاق الفتحة بجهاز المظلة.

أظهر تخطيط القلب الرجفان الأذيني، وكشف تخطيط صدى القلب عن عيب ثانوي في الحاجز الأذيني يبلغ قياسه حوالي 22 مم، وتحويلة من اليسار إلى اليمين، وزيادة ضغط الشريان الرئوي (مقاس بالموجات فوق الصوتية عند 45 مم زئبق)، وتوسع حجرة القلب اليمنى. إذا لم يتم علاجها بسرعة، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي غير القابل للعلاج، وقصور القلب الدائم، وعدم انتظام ضربات القلب، والسكتة الدماغية بسهولة.

وأمام الحالة العاجلة للمريض، عقد الأطباء على الفور استشارة متعددة التخصصات للاتفاق على خطة العلاج الأمثل. وبناء على ذلك، قرر الفريق إجراء عملية لإغلاق عيب الحاجز الأذيني باستخدام أداة جلدية. خضع المريض لفحص تخطيط صدى القلب بشكل شامل لتحديد الحجم والبنية حول حافة العيب بشكل دقيق، وبالتالي اختيار الجهاز الأكثر ملاءمة لإغلاق العيب.

BS CKI. قالت الدكتورة أونغ نهو ثونغ، من وحدة التدخل للسكتة الدماغية القلبية الوعائية في مستشفى العائلة، إن عيب الحاجز الأذيني هو أحد عيوب القلب الخلقية الشائعة لدى البالغين، ويحدث عندما يكون هناك ثقب في الحاجز بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر.

في الوقت الحالي، يعد إغلاق عيب الحاجز الأذيني عبر القسطرة هو الخيار الأول لأن الطريقة الأقل توغلاً تجلب العديد من الفوائد للمرضى مثل: عدم الحاجة إلى التخدير، فقط التخدير الموضعي في منطقة الفخذ؛ وقت تنفيذ قصير، حوالي 1-2 ساعة فقط؛ وقت التعافي سريع، حيث يمكن للمرضى الخروج من المستشفى بعد 1-2 يوم. والجدير بالذكر أن القلب تم ترميمه دون أن يترك أي ندوب جراحية على الصدر.

سعدت السيدة ب لأن الأطباء تدخلوا بسرعة وأصبحت صحتها الآن مستقرة.

في غضون ساعة واحدة، وبدعم من تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA) والتوجيه بالموجات فوق الصوتية، نجح الأطباء في إغلاق عيب الحاجز الأذيني للمريض باستخدام جهاز المظلة. ويقوم هذا الجهاز بعد ذلك بمنع تدفق الدم بين الأذينين.

بعد التدخل، يكون المريض مستيقظًا ويستطيع التواصل مع الطبيب لأنه لا يحتاج إلى تخدير. معدل ضربات القلب وضغط الدم مستقر، ولا يوجد ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس. وأظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية أن الجهاز المستخدم لإغلاق الفتحة كان في الوضع الصحيح، وملتصقاً جيداً بالحواف، ولم يؤثر على صمام القلب، ولم يعد هناك تدفق للدم بين حجرات الأذين الأيسر والأيمن كما كان من قبل. تحسنت صحة المريض وخرج من المستشفى بعد يومين.

يعتبر عيب الحاجز الأذيني من أمراض القلب الخلقية الشائعة، حيث يشكل 5-10% من عيوب القلب الخلقية عند الأطفال، و30% عند البالغين، ويمثل حوالي 0.01% من إجمالي السكان. إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب، فقد يصبح خطيرًا بسبب المضاعفات مثل قصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والسكتة الدماغية...

لذا هذا. يوصي الطبيب المقيم نجوين ذا ثيت، قسم إنعاش حالات السكتة الدماغية الطارئة، مستشفى العائلة بما يلي: عند الشعور بأعراض مثل صعوبة التنفس أثناء المجهود، أو السعال، أو القلق، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو أعراض الشلل النصفي... يجب على الأشخاص التوجه بسرعة إلى المرافق الطبية ذات السمعة الطيبة لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات الخطيرة.

فونغ ترينه

المصدر: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/da-nang-dung-dung-cu-qua-da-kip-thoi-bit-lo-thong-lien-nhi-cho-benh-nhan-tim-bam-sinh/20250415105609156