إنقاذ مريض تناول 140 حبة ضغط في نفس الوقت

جرعة زائدة من دواء ضغط الدم 70 مرة

في 23 أبريل، ذكرت معلومات من مستشفى كان ثو المركزي العام أن الأطباء من قسم العناية المركزة - مكافحة السموم أنقذوا حياة مريض تناول جرعة زائدة من أدوية خفض ضغط الدم مع أعراض صدمة شديدة وفشل أعضاء متعدد. كان على الأطباء استخدام تقنية القلب والرئة الاصطناعية ECMO (الأكسجة الغشائية خارج الجسم).

في وقت سابق، تم نقل المريضة LHTL، 46 عامًا، المقيمة في مدينة كان ثو، عن طريق الخط الأمامي إلى مستشفى كان ثو المركزي العام في حالة من نبض سريع وانخفاض ضغط الدم. وقالت عائلة المريضة إن المريضة كانت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، وكان يتم وصف لها أدوية بشكل يومي.

بعد 8 أيام من علاج ECMO، استعاد المريض وعيه تدريجيًا، واستقرت العلامات الحيوية، وتم إزالة جهاز التنفس الصناعي وإزالة الأنبوب الرغامي.

الصورة: د.ت

قبل 24 ساعة من دخوله المستشفى، تناول المريض حوالي 140 قرصًا من أملوديبين 5 ملغ (دواء مضاد لارتفاع ضغط الدم يمنع قنوات الكالسيوم) في نفس الوقت، ثم ظهرت عليه أعراض الدوخة الشديدة والقيء، وتم نقله إلى مستشفى هاو جيانج العام الإقليمي قبل نقله إلى مستوى أعلى.

وفقًا للتوصيات، فإن الجرعة الأولية المعتادة من أملوديبين هي 5 ملغ مرة واحدة يوميًا، ويمكن زيادتها إلى جرعة قصوى تبلغ 10 ملغ اعتمادًا على استجابة كل مريض. وبالتالي، فإن المريض المذكور أعلاه تناول جرعة زائدة 70 مرة على الأقل.

تم نقل المريض مباشرة بعد دخوله إلى مستشفى كان ثو العام المركزي إلى العناية المركزة - قسم السموم في حالة خطيرة مع انخفاض ضغط الدم، مما يتطلب جرعات عالية من مضيقات الأوعية الدموية، وحماض أيضي شديد، وفشل أعضاء متعدد. تم علاج المريضة بشكل مكثف وفق برنامج علاجي متخصص وترشيح مستمر للدم لموازنة الحمض والقاعدة واستقرار ديناميكا الدم.

ورغم التدخل في الوقت المناسب، استمرت حالة المريض في التدهور، مع فشل في الجهاز التنفسي، وضعف الوعي، واستخدام التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية. استمر ضغط الدم في الانخفاض على الرغم من تناول جرعات عالية من مضيقات الأوعية الدموية. وأمام حالة الصدمة المقاومة والتشخيص المميت، قرر الأطباء في قسم العناية المركزة ومكافحة السموم إجراء عملية ECMO، التي تعتبر آخر إجراء إنعاش لإنقاذ حياة المريض.

فريق تدخل ECMO يعالج المريض

الصورة: د.ت

بعد 6 أيام من استخدام جهاز ECMO، بدأت الحالة السريرية للمريض تظهر علامات التحسن. وبالتوازي مع ذلك، تلقى المريض أيضًا تبادل البلازما، والترشيح المستمر للدم، وتسريب البروتين، والتغذية، وما إلى ذلك. في اليوم الثامن، تحسنت المؤشرات السريرية والحالة السريرية للمريض بشكل ملحوظ وكان هناك مؤشر لوقف ECMO ومواصلة عملية الإنعاش النشط. ثم استعاد المريض وعيه تدريجيًا، واستقرت العلامات الحيوية، وتم فصله عن جهاز التنفس الصناعي، وتم إزالة أنبوب التنفس، ونقله إلى قسم أمراض الجهاز التنفسي لمواصلة المراقبة والعلاج والرعاية.

المضاعفات الخطيرة

وبحسب المتخصص الثاني دونج ثين فوك، رئيس قسم العناية المركزة - مكافحة السموم، فإن تناول جرعة زائدة من حاصرات قنوات الكالسيوم يمكن أن يؤدي إلى خلل خطير في وظائف القلب. يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة من حاصرات قنوات الكالسيوم إلى فشل القلب وتوسع الأوعية الدموية وارتفاع سكر الدم.

وفقًا للدكتور فوك، قبل تعيينهم لجهاز ECMO، غالبًا ما يخضع المرضى للعديد من العلاجات الطبية النشطة وغيرها من الدعم المكثف ولكنها غير فعالة. يجب تقييم الحالات التي لا تستجيب للعلاج الطبي في وقت مبكر في المراكز القادرة على تنفيذ تقنيات ECMO. وتعتبر هذه هي الفرصة الأخيرة لإنعاش وإنقاذ حياة المريض.

المصدر: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm