خبير في مستشفى باخ ماي: 90% من حالات سرطان الرئة تأتي من هذه العادة لدى الرجال الفيتناميين

وفقًا لبيانات GLOBOCAN 2022، يعد سرطان الرئة السبب الرئيسي للوفاة بسبب السرطان في فيتنام. ما هو السبب الرئيسي لهذا المرض يا دكتور؟

- سرطان الرئة له مجموعتان رئيسيتان من الأسباب: العوامل الخارجية والعوامل الداخلية. ومن بين هذه الحالات، يعد التدخين السبب الرئيسي، حيث يمثل 90% من الحالات. يحتوي دخان السجائر على أكثر من 7000 مادة كيميائية، بما في ذلك 70 مادة مسببة للسرطان مثل البنزين، والفورمالديهايد، والنيتروزامين. تؤدي هذه المواد إلى إتلاف خلايا الرئة، مما يؤدي إلى حدوث طفرات جينية. بالإضافة إلى ذلك، فإن التعرض للمواد الكيميائية (الأسبستوس، والزرنيخ، وغاز الرادون)، وتلوث الهواء، والتعرض للإشعاع، كلها عوامل تزيد من المخاطر. يمكن أن تؤدي الطفرات الجينية الجوهرية مثل EGFR وKRAS وALK... إلى نمو غير طبيعي للخلايا.

بالإضافة إلى التدخين، فإن العمر (أكثر من 50 عامًا)، وتاريخ الإصابة بأمراض الرئة (مرض الانسداد الرئوي المزمن، والسل)، والوراثة (التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الرئة)، ونقص المناعة هي أيضًا عوامل مهمة. وتشير بعض الدراسات إلى أن اتباع نظام غذائي قليل الخضراوات الخضراء، أو غني باللحوم الحمراء، أو العيش في بيئة ملوثة بالدخان والغبار يساهم أيضًا في الإصابة بهذا المرض.

غالبًا ما تكون أعراض سرطان الرئة غير واضحة في المراحل المبكرة. إذن ما هي العلامات التي يجب على الناس أن ينتبهوا إليها؟

- نعم، المراحل المبكرة غالبا ما تكون بدون أعراض. مع نمو الورم، قد يعاني المريض من: السعال المطول (أكثر من أسبوعين)، والسعال المصحوب بالدم؛ ألم في الصدر، ضيق في التنفس، بحة في الصوت؛ فقدان الوزن غير المبرر، والتعب المستمر. المرحلة المتأخرة غالبا ما يكون لها أعراض مثل: آلام العظام، والصداع (نقائل المخ)، وتورم الرقبة والوجه. إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، يجب عليك التوجه إلى مركز طبي لإجراء الفحص.

يساعد الكشف المبكر في المرحلة الأولى (ورم أقل من 4 سم، لا يوجد نقائل) على زيادة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 90٪. وفي المراحل المتأخرة (III-IV)، ينخفض ​​هذا المعدل إلى أقل من 20%. لذلك، فإن الفحص المنتظم هو أمر أساسي. وعلى وجه الخصوص، بالنسبة للأشخاص الذين يدخنون منذ أكثر من 30 عامًا، تظهر التوصيات أن فحوصات التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة يمكنها اكتشاف الآفات الصغيرة بحجم 2-3 مم وتساعد في الكشف عن سرطان الرئة في وقت مبكر.

بالنسبة للعوامل الوراثية هل يمكن أن ينتقل سرطان الرئة من الأب إلى الابن يا دكتور؟

- سرطان الرئة ليس مرضًا وراثيًا بشكل مباشر، ولكن الطفرات الجينية العائلية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة به. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة (الوالدين، الأشقاء) يكونون أكثر عرضة للإصابة به بمقدار 2-3 مرات. ننصح بإجراء الفحص المبكر لهذه المجموعة بدءًا من سن الأربعين.

يتم استخدام الفحص الجيني بشكل أساسي لتوجيه العلاج، على سبيل المثال يساعد اكتشاف طفرات EGFR في استخدام مثبطات التيروزين كيناز. بالنسبة للأشخاص الأصحاء، لا توجد توصيات بإجراء فحص جيني جماعي. ومع ذلك، إذا كان هناك عدة أشخاص في العائلة مصابين بالسرطان، فقد يتم النظر في إجراء اختبار وراثي واستشارة وراثية.

من يجب عليه إجراء فحص سرطان الرئة بشكل دوري؟

- تشمل الفئات عالية الخطورة التي تحتاج إلى الفحص ما يلي: الأشخاص الذين يدخنون منذ أكثر من 20 عامًا؛ التاريخ العائلي لسرطان الرئة؛ التعرض للأسبستوس وغاز الرادون في العمل؛ لدى المريض تاريخ من أمراض الرئة المزمنة.

نصيحة للوقاية من سرطان الرئة هي: الإقلاع عن التدخين يقلل الخطر بنسبة 50٪ بعد 10 سنوات. تجنب التعرض للتدخين السلبي والمواد الكيميائية السامة. ارتدِ قناعًا ضد الغبار الناعم PM2.5 في المناطق الملوثة. التغذية السليمة مثل زيادة تناول الخضروات الصليبية (البروكلي والكرنب)، والأطعمة الغنية بفيتامينات C و E. ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة يوميًا لزيادة المقاومة.

شكرًا لك على المشاركة، أستاذ مشارك، دكتور فام كام فونج!

وفقًا لإحصاءات GLOBOCAN 2022، تسجل فيتنام 24426 حالة جديدة وأكثر من 22597 حالة وفاة بسبب سرطان الرئة كل عام، مع معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يبلغ حوالي 14.8% فقط. ويحتل المرض المرتبة الثالثة من حيث الحالات الجديدة والثانية من حيث الوفيات بين أنواع السرطان.

وبحسب خبراء مستشفى "ك"، يستقبل المستشفى سنويا نحو 12 ألف زيارة تتعلق بسرطان الرئة، ويعالج نحو 3200 مريض. يتم تشخيص غالبية المرضى في مرحلة غير قابلة للعمل الجراحي، حيث تصل نسبتهم إلى 75%، مما يؤدي إلى تشخيص سيئ. في المراحل المبكرة، غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض أو يتم الخلط بينه وبين علامات أمراض الجهاز التنفسي الأخرى، مما يجعل من السهل تفويته.

يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بشكل أساسي على مرحلة المرض. في المرحلة الأولى، يمكن أن يصل معدل البقاء على قيد الحياة إلى أكثر من 90%، ولكن في المرحلة الرابعة، يصل الرقم إلى 10%، أو حتى أقل من 1%.

يتضمن علاج سرطان الرئة الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الموجه والعلاج المناعي...، مما يؤدي إلى تكاليف عالية ويخلق عبئًا على الأسر والمجتمع. ومن ثم فإن الكشف المبكر عن سرطان الرئة يعد عاملاً حاسماً في خفض معدلات الوفيات وتكاليف العلاج.

مينه ترانج

المصدر: https://baophapluat.vn/chuyen-gia-benh-vien-bach-mai-90-ung-thu-phoi-xuat-phat-tu-thoi-quen-nay-cua-dan-ong-viet-post545538.html