مرضى التأمين الصحي مضطرون لشراء الدواء من الخارج: لا تضعوا اللوم على المريض

أشخاص ينتظرون تسجيل الوصول في منشأة طبية في مدينة هوشي منه - صورة: فونج كوين

أعرب أحد أولياء الأمور عن انزعاجه من إلزام الطلاب بالمشاركة في التأمين الصحي، ولكن عندما يتعلق الأمر بالعلاج الطبي، "كان هناك نقص فيه في كل مكان".

أو يتعين على مرضى السرطان شراء خط وريدي خاص بهم على الرغم من أن التأمين الصحي الخاص بهم لا يزال يدفع بالكامل. يتعين على الناس أن يدفعوا ثمن الأدوية والمستلزمات التي ينبغي أن يغطيها التأمين الصحي من جيوبهم الخاصة. لذا انضم إلينا

هل التأمين الصحي له معنى حقيقي؟

وقال مسؤولو وزارة الصحة إن هناك أساسًا قانونيًا كافيًا للعطاءات والمشتريات. لكن النقص "المحلي" لا يزال قائما، فالمستشفى لم يتمكن من الشراء أو أنه ينظم مناقصة.

حتى أن هناك قادة مستشفيات يقولون "هناك أدوية بديلة، ولكن المرضى يريدون دواءً أفضل لذا يتعين عليهم الخروج وشرائه بأنفسهم" ويتم إعادة المسؤولية إلى المرضى.

وفي مواجهة النقص المستمر في الأدوية والمستلزمات الطبية، قدمت وزارة الصحة مؤخرا العديد من المقترحات ووضعت سياسات لضمان حقوق المرضى.

ومن بين الحلول المقترحة على وجه الخصوص، التعميم الإرشادي لتنظيم الدفع المباشر لحاملي بطاقات التأمين الصحي.

استغرق إعداد هذا التعميم وقتًا طويلاً وسيدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2025. للحصول على دفع ثمن الأدوية والمستلزمات الطبية التي يتم شراؤها ذاتيًا، يجب استيفاء 5 شروط.

قالت مديرة إدارة التأمين الصحي (وزارة الصحة) تران ثي ترانج إن هذا مجرد حل مؤقت عندما لا تملك المستشفيات الأدوية والإمدادات الطبية لأسباب موضوعية، وليس حلاً جذرياً لحل نقص الأدوية والإمدادات.

كما ينص التعميم بشكل واضح على شروط الدفع المباشر للمرضى، وتجنب إساءة إجبار المرضى على الخروج لشراء الدواء. ويجب على المرافق الطبية أن تكون مسؤولة عن تأمين أدوية العلاج، وإذا كان هناك نقص حقيقي لأسباب موضوعية، فيجب عليها أيضاً ضمان حقوق الدفع للمرضى.

وعليه، لكي يتم الدفع مباشرة عند شراء الدواء من الخارج، يجب على المريض أن يطلب من المستشفى الدفع لمؤسسة التأمينات الاجتماعية، مع إثبات أن نقص الدواء والمستلزمات يجب أن يكون لأسباب "موضوعية" وفقاً للأنظمة.

لكن في الواقع، لا تجرؤ سوى قلة من المستشفيات على الإعلان علناً عن "نقص الأدوية والإمدادات الطبية"، لأن وزارة الصحة والحكومة وجهتا "المرافق الطبية بتحمل المسؤولية في حال وجود نقص في الأدوية والإمدادات".

وإذا لم يتمكن المستشفى من تفسير "وجود نقص في الدواء لأسباب موضوعية، وأنهم حاولوا كل شيء لشرائه ولكنهم فشلوا"، فلن يكون المريض مؤهلاً للحصول على الدفع.

ناهيك عن أن المرضى يجب عليهم تقديم طلباتهم إلى هيئة التأمينات الاجتماعية بأنفسهم وانتظار 40 يومًا للحصول على القرار. وليس من المؤكد أن ملف طلب الدفع سيكون كاملا من المرة الأولى، فقد يضطر المريض إلى الذهاب والإياب مرات عديدة.

وفي الآونة الأخيرة، أرسل العديد من الناخبين أسئلة إلى وزارة الصحة عندما زاد قسط التأمين الصحي للتو وفقًا للراتب الأساسي، لكن المرضى لم يروا أي تغيير في جودة الفحص الطبي والعلاج.

لا يزال يتعين عليهم دفع ثمن الأدوية والمستلزمات الطبية من جيوبهم الخاصة دون أن يعرفوا حتى ما إذا كانت الأدوية والمستلزمات ذات جودة مضمونة حقًا، وما إذا كانت هناك فواتير ووثائق يجب دفعها؟

تقع مسؤولية توفير الأدوية والمستلزمات الطبية الكافية على عاتق المستشفيات، فلا تضع المسؤولية على المرضى.

المصدر: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bao-hiem-y-te-phai-mua-thuoc-ngoai-dung-do-trach-nhiem-len-nguoi-benh-20241021080120551.htm