يعاني الصبي من التهاب كبيبات الكلى العقدي.

في مدينة هو تشي منه ، عانى كوان، البالغ من العمر 12 عامًا، من ضيق في التنفس، ووذمة معممة، واكتسب 4 كيلوغرامات في ثلاثة أيام، وكان يعاني من ارتفاع ضغط الدم. شخّص الأطباء حالته بالتهاب كبيبات الكلى الحاد الناجم عن بكتيريا المكورات العقدية.

قبل ثلاثة أسابيع، أصيب كوان بالحمى والسعال. ظنت عائلته أنه يعاني من التهاب في الحلق بسبب الطقس الحار، فاشتروا له دواءً خافضًا للحرارة. انخفضت حرارته، وتوقف سعاله، وذهب إلى المدرسة كالمعتاد.

في الأسبوع الماضي، انتفخ وجه الطفل قليلاً في البداية، ثم قلّ تبوله، وازداد وزنه بسرعة ليصل إلى 55 كيلوغراماً، وظهرت عليه علامات وذمة معممة. نقلت عائلته الطفل كوان من نها ترانج إلى مدينة هو تشي منه لإجراء الفحوصات. عند وصوله إلى مطار تان سون نهات، شعر كوان بصداع وصعوبة في التنفس، وتم إدخاله إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه لتلقي العلاج الطارئ.

في السابع عشر من أبريل، أفادت الدكتورة نغوين ثي مينه هين، أخصائية طب الأطفال، أن الطفل وصل إلى المستشفى وهو يعاني من سرعة في التنفس، ووذمة معممة، وبيلة دموية ظاهرة، وضغط دم يبلغ 150/90 ملم زئبق (المعدل الطبيعي أقل من 120/80 ملم زئبق). كان الطفل يعاني من انصباب جنبي، وتلف رئوي خلالي منتشر، وكشف تحليل البول عن وجود بيلة دموية وبروتينية عند عتبة المتلازمة الكلوية. شخّصت الطبيبة حالة الطفل بالتهاب كبيبات الكلى الحاد الناتج عن عدوى بكتيرية عقدية.

يحدث التهاب كبيبات الكلى عندما تتضرر الكبيبات، مما يُصعّب على الكلى إزالة الفضلات والسوائل من الجسم، مُسبباً الوذمة. في حالة كوان، لم يُكتشف المرض مبكراً، مما أدى إلى مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم، مُسبباً ضيقاً في التنفس ووذمة رئوية حادة.

قال الدكتور هين: "إن ارتفاع ضغط الدم الناجم عن التهاب كبيبات الكلى الحاد لدى الأطفال، إذا لم يتم السيطرة عليه، يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني، والنوبات، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، والسكتة الدماغية، والنزيف الدماغي، تمامًا كما هو الحال عند البالغين".

عُولج الطفل بمدرات البول مع حاصرات قنوات الكالسيوم لخفض ضغط الدم، وقُيّد تناول الملح بشدة. وبحلول اليوم الرابع، استقر ضغط الدم، وانخفضت الوذمة، وعاد وزن الطفل تدريجيًا إلى طبيعته، وأظهرت نتائج تحاليل الدم عدم وجود أي تلف كلوي متفاقم. غادر الطفل المستشفى وحُدد له موعد للمتابعة بعد أسبوع.

قام الطبيب مينه هين بفحص كوان قبل خروجه من المستشفى. الصورة: تو ديم. — قام الطبيب مينه هين بفحص كوان قبل خروجه من المستشفى. الصورة: *تو ديم.*

وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور فو هوي ترو، رئيس قسم طب الأطفال، فإن التهاب كبيبات الكلى الحاد هو مرض كلوي شائع عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 12 عامًا، ويرتبط بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة أو التهابات الجلد.

تبدأ الأعراض غالبًا فجأة، وتشمل وذمة معممة، وقلة البول، وبيلة دموية، وارتفاع ضغط الدم، وقد تُهدد الحياة بسبب الفشل الكلوي الحاد، وفشل القلب الحاد، والوذمة الدماغية، والنوبات. إذا لم يتم تشخيص الحالة وعلاجها بشكل صحيح، فقد يُصاب الأطفال بالفشل الكلوي المبكر.

أشار الدكتور ترو إلى أن التهاب كبيبات الكلى الحاد يتطور بسرعة ويُعرّض الطفل لمضاعفات. بمجرد أن يُصاب الطفل بحمى شديدة، وحتى لو انخفضت درجة حرارته، إذا عانى من تورم، أو زيادة سريعة غير معتادة في الوزن، أو انخفاض في كمية البول، أو وجود دم في البول، أو إرهاق، أو صعوبة في التنفس، يجب على العائلة اصطحاب الطفل لإجراء فحص طبي فوري.

يوم الثلاثاء

* تم تغيير اسم المريض

يمكن للقراء طرح أسئلة حول المرضى حديثي الولادة هنا ليجيب عليها الأطباء.

رابط المصدر