7 أنواع من العدوى الجلدية لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة

VnExpress•16/08/2023

الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة معرضون للإصابة بأمراض جلدية مثل علامات التمدد والتهاب الجلد والشوكان الأسود، وقد يواجهون أيضًا أمراضًا التهابية وتقرحية تسببها البكتيريا الضارة.

يوضح الأستاذ المشارك الدكتور نغوين آنه توان، رئيس قسم جراحة الجهاز الهضمي في المستشفى العسكري المركزي رقم 108، أن السمنة تُغير بنية الجلد نتيجةً لزيادة الوزن المفاجئة، مما يُجبر الجلد على بذل جهد كبير للتكيف مع تغيرات الجسم. وتؤدي السمنة إلى تغيرات في خصائص الجلد، وفي بعض الحالات، يُصبح الجلد ضعيفًا أيضًا. وإذا لم يُعالج تلف الجلد الناتج عن السمنة مبكرًا، فإنه يُشكل خطرًا كبيرًا للإصابة بالعدوى وسرطان الجلد.

غالباً ما يكون سبب التهابات الجلد لدى الأشخاص البدينين هو زيادة التعرق نتيجةً لكبر مساحة طيات الجلد وكثافة الأنسجة الدهنية تحت الجلد. هذه البيئة الرطبة تُهيئ بيئةً مناسبةً لالتهابات الجلد، والالتهابات الموضعية، والتهاب الجلد بين الطيات، والالتهابات البكتيرية، والتهابات المبيضات، والفطريات الخيطية. كما أن رائحة الجسم تصبح أكثر كريهة.

وفقًا للأستاذ المساعد توان، فإن ما يلي هو 7 أنواع شائعة من التهابات الجلد لدى الأفراد البدينين، بما في ذلك 4 التهابات جلدية بالمكورات العنقودية تسبب التهاب الجلد القيحي و3 التهابات بالمكورات العقدية.

عدوى جلدية بالمكورات العنقودية تسبب التهاب الجلد القيحي

- التهاب الجريبات السطحي

يتطور المرض على شكل آفة التهابية سطحية عند فتحة جريب الشعرة. في البداية، تكون جريب الشعرة المصابة منتفخة قليلاً وحمراء، ومؤلمة. ثم تتشكل بثور صغيرة محاطة بهالة التهابية ضيقة. بعد بضعة أيام، تجف البثور، تاركةً قشرة بنية داكنة. في النهاية، تتقشر القشرة دون أن تترك ندبة.

- التهاب الجريبات العميق

يظهر التهاب الجريبات العميق على شكل تجمعات من التورم حول بصيلات الشعر، مع بثور مليئة بالصديد تحيط بالمسام. قد تكون هذه البثور متناثرة أو متجمعة، حمراء اللون، صلبة، وخشنة الملمس، وتخرج منها الصديد عند الضغط عليها. يشيع التهاب الجريبات العميق في الذقن، ومؤخرة العنق، وفروة الرأس، وغالبًا ما يتطور بشكل مستمر أو يتكرر بشكل متكرر.

- الدمامل

الدمامل نوع من أنواع التهاب الجريبات. إذا كانت الدمامل كبيرة ومتعددة، فقد يعاني المريض من الحمى والتورم والألم في الغدد الليمفاوية المجاورة. غالبًا ما تكون الدمامل في قناة الأذن مؤلمة للغاية، وتُعرف باسم "دمامل الأذن". أما الدمامل حول الفم، والتي تُسمى أيضًا دمامل اللحية، فهي خطيرة جدًا لأنها قد تُسبب تجلط الأوردة وتسمم الدم، مما قد يؤدي بسهولة إلى الوفاة.

تُعدّ الدمامل التي تظهر على مؤخرة العنق والظهر والأرداف، والناتجة عن بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، شديدة السمية، وتكثر بين كبار السن، والضعفاء، ومدمني الكحول، ومرضى السكري، ومن يعانون من سوء التغذية. عند انفجارها، يخرج منها صديدٌ ذو ثقوب صغيرة عديدة تشبه خلية النحل، مما قد يُسبب مضاعفات خطيرة كالتسمم الدموي والوفاة.

- الدمامل

هذه حالة من التهاب الجريبات، مصحوبة بالتهاب الغدد العرقية والدهنية في الإبط، مما يؤدي إلى تكوّن جيب قيحي عميق في الأدمة والنسيج تحت الجلد. يعاني المصابون بالدمامل الإبطية من آفات مرتفعة ومتكتلة، عادةً في الإبط. في البداية، يكون الدمل صلبًا، ثم يلين تدريجيًا وينفجر، مُطلقًا القيح. قد يُصاب المريض بدمل واحد أو أكثر في الإبط الواحد. غالبًا ما يتطور المرض بشكل مستمر ويتكرر كثيرًا، خاصةً في فصل الصيف.

عدوى جلدية تسبب التهاب الجلد القيحي بسبب بكتيريا المكورات العقدية:

- فجأة

في القوباء، غالبًا ما تتعايش المكورات العقدية مع المكورات العنقودية، والأطفال البدينون أكثر عرضة للإصابة من البالغين. يصيب المرض عادةً الرأس والرقبة والوجه والأطراف، وينتشر منها إلى مناطق أخرى. وهو شديد العدوى، ومن هنا جاءت تسميته "القوباء المعدية". تبدأ الآفات على شكل بثور صغيرة مستديرة محاطة بهالة حمراء ملتهبة. في البداية، يكون السائل صافيًا، ثم يتحول تدريجيًا إلى صديد عكر. تكون مرحلتا البثور والصديد قصيرتين جدًا، يليهما تكوّن قشرة صفراء. أسفل القشرة يوجد تآكل سطحي أحمر غير بارز.

يُصاب الأطفال المصابون بالقوباء في فروة الرأس ببقع من القشور الصفراء الداكنة اللزجة، مع وجود جلد أحمر رطب ومتآكل تحت القشور. وقد تنتشر هذه الآفات في جميع أنحاء الجسم، وربما يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة ومضاعفات مثل التهاب كبيبات الكلى الحاد، ووذمة في أسفل الساقين والجفون نتيجة التهاب كبيبات الكلى.

- الإكثيما (القرح)

هذا نوع من القوباء ينتشر عميقًا في الأدمة، وعادةً ما يصيب الأطراف السفلية، وخاصةً المصابين بدوالي الأوردة. ويشيع هذا المرض بين المرضى الذين يعانون من سوء النظافة الشخصية، أو داء السكري، أو إدمان الكحول.

في البداية، يظهر القوباء على شكل بثور أو خراج، ثم ينفجر مكونًا قشرة سميكة داكنة اللون، صفراء أو بنية سوداء. قد تكون بعض القشور مرتفعة في طبقات متعددة، تشبه أصداف الحلزون. عند إزالة القشرة، تظهر قرحة شاحبة اللون، تفرز سائلًا، مع نمو ضئيل للأنسجة، ويكون الجلد المحيط بها أزرقًا مائلًا للبنفسجي، ويستغرق شفاؤه وقتًا طويلًا. إذا كان القوباء شديدًا واستمر لفترة طويلة، فقد يتحول إلى قرحة عميقة ذات حدود بيضاوية واضحة. يكون الجلد المحيط بها متليفًا، شاحبًا، وتكون الحالة مزمنة للغاية.

- التهاب الثنيات الجلدية (طفح الحفاضات)

التهاب الثنيات الجلدية حالة شائعة لدى الأطفال الممتلئين أو الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يتعرقون بكثرة. تظهر الآفات الجلدية عادةً في ثنايا الرقبة، والفخذ، والأرداف، وخلف الأذنين، والسرة، وغيرها من ثنايا الجلد. يعاني مرضى التهاب الثنيات الجلدية من ثنايا جلدية حمراء نازّة ذات حواف خارجية رقيقة، متقرحة ونازّة للسوائل أو الصديد، مما يسبب ألمًا شديدًا وحرقة.

بحسب الأستاذ المشارك توان، لتجنب التهابات الجلد، من الضروري أولاً تحديد السبب الجذري للحالة. عند ظهور الأعراض، يجب مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة لتشخيص المرض والوقاية من المضاعفات (مثل التهاب كبيبات الكلى، وتسمم الدم، وغيرها). تجنب العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية، والمراهم، واللصقات، أو العلاجات العشبية. لا تحك المنطقة الملتهبة من الجلد، ولا تعصر أو تفرقع البثور الملتهبة التي لم يفرز منها الصديد بعد.

اتبع نمط حياة صحي لتجنب زيادة الوزن السريعة. احرص على إجراء فحوصات طبية دورية للكشف عن أي حالات طبية قد تساهم في زيادة الوزن وعلاجها. ينبغي على من يعانون من السمنة استشارة الطبيب للحصول على العلاج الأمثل.

أمريكا وإيطاليا

رابط المصدر