Một trong những vấn đề phóng viên Báo Nhà báo & Công luận quan tâm, chính là việc tình trạng bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính như ung thư đi khám ở bệnh viện tuyến cuối, sau đó phải tái khám nhiều lần trong năm, nhưng mỗi lần tái khám lại bị yêu cầu phải có giấy chuyển tuyến/chuyển viện mới được thanh toán BHYT.
Trước thủ tục có phần rườm rà, nhiều bệnh nhân không đủ kiên nhẫn xin giấy chuyển nên tự bỏ tiền đi khám dịch vụ không được thanh toán BHYT dù hạn chế khả năng kinh tế. Một số người thậm chí không còn tuân thủ tái khám.
Nhiều bệnh nhân mắc ung thư, các bệnh mãn tính khi điều trị xong có lịch tái khám của bác sĩ nhưng để hưởng bảo hiểm xã hội thì cần phải có giấy chuyển tuyến từ bệnh viện tuyến dưới (ảnh minh họa).
Trước vấn đề này, ThS Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (BHYT), Bộ Y tế, đã có những chia sẻ. Bà Trang cho rằng, “đúng là có tình trạng này xảy ra tuy nhiên không phải cơ sở nào cũng có tình trạng này”.
Bà Trần Thị Trang cho biết, về vấn đề này, Bộ Y tế đã có nhiều giải pháp giải quyết những khó khăn liên quan đến giấy hẹn khám lại, đặt lịch khám lại.
Thứ nhất, theo Chỉ thị số 25 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế, các cơ sở phải phân luồng người bệnh hẹn tái khám, thực hiện hệ thống hẹn lịch trên điện thoại, online… để không có quá nhiều bệnh nhân dồn ứ trong cùng một thời điểm gây kéo dài thời gian chờ đợi.
Bộ Y tế thường xuyên có công văn đôn đốc các cơ sở khám chữa bệnh triển khai thực hiện việc này.
Thứ hai, Bộ Y tế đang nghiên cứu cách làm đơn giản hơn về giấy hẹn tái khám.
Theo đó thay vì bắt buộc phải là lãnh đạo cơ sở y tế ký giấy này như hiện nay thi có thể phân cấp cho các trưởng khoa, phòng trong cơ sở khám chữa bệnh để nhiều người có thể ký giấy này, giúp bệnh nhân không phải chờ đợi.
Thứ ba, tại Nghị định 75 sửa đổi bổ sung một số điều của Nghị định 146 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT do Chính phủ ban hành vừa có hiệu lực từ 3/12 cũng có quy định liên quan giấy hẹn này, trong đó đã có những giải pháp để giảm thủ tục hành chính, giảm phiền hà cho người bệnh.
Cụ thể, theo quy định cũ, bệnh nhân được hẹn khám lại vào một thời điểm nhất định hoặc đến bất kỳ thời gian nào trước ngày hẹn khám lại nếu có dấu hiệu (triệu chứng) bất thường. Giấy hẹn chỉ có giá trị sử dụng 1 lần trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày được hẹn khám lại.
Nếu quá 10 ngày mà không đi khám lại, giấy hẹn sẽ hết hiệu lực, nếu muốn hưởng BHYT đúng tuyến phải xin giấy chuyển tuyến đúng quy định.
Còn tại quy định mới theo bà Trang thông tin: “Nếu người bệnh không thể quay lại trong vòng thời gian 10 ngày của giấy hẹn khám lại, thì có thể liên hệ trước với cơ sở y tế để đề nghị một lịch hẹn khác.
Như thế, bệnh nhân không phải xin giấy lại giấy hẹn và không phải chờ đợi”- bà Trang nói.
Sắp tới, Bộ Y tế sẽ ứng dụng công nghệ thông tin và số hóa các giấy tờ như giấy chuyển tuyến, giấy ra viện và khám lại theo hình thức điện tử.
“Chúng tôi đang xin ý kiến các cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan BHXH về các trường thông tin số hóa các loại giấy tờ này. Sau khi được ban hành sẽ chạy thử 6 tháng, nếu phù hợp sẽ giúp giảm phiền hà cho người bệnh”- bà Trang cho hay.
Theo đó, giấy chuyển tuyến điện tử có thể tích hợp vào ứng dụng thẻ BHYT, mã thẻ BHYT của người bệnh hoặc mã định danh công dân hoặc thông qua hệ thống VssID của BHXH Việt Nam.
Khi đến cơ sở yêu cầu giấy hẹn tái khám, bệnh nhân có thể mang thẻ BHYT điện tử hoặc mã định danh công dân trình cơ sở tiếp nhận để được khám chữa bệnh, hưởng BHYT theo quy định.
Hoặc thông qua hệ thống VssID, các cơ sở khám chữa bệnh có thể tự tra cứu. Sau thời gian chạy thử, Bộ Y tế sẽ có hiệu chỉnh và ban hành chính thức.
Thứ tư, ngoài phân quyền ký giấy, một giải pháp để thủ tục đơn giản hơn đang được nghiên cứu là thực hiện ký bằng bản điện tử, dấu điện tử, chữ ký điện tử thay vì ký thường (ký tươi) để nhanh hơn. Theo đó, lãnh đạo các khoa, phòng có thể ký được giấy dù ở đâu.
Bà Trang cũng nhấn mạnh, đối với các văn bản như giấy chuyển tuyến, giấy hẹn khám lại cấp trong năm 2023, Vụ BHYT sẽ có công văn đôn đốc, hướng dẫn các cơ sở có thể cấp giấy cho người bệnh luôn trong tháng 12, chứ không phải chờ đến tháng 1/2024 mới cấp và thực hiện trong năm 2024.
Như vậy có thể thấy, càng ngày những cải cách liên quan đến thủ tục khám chữa bệnh sẽ hướng tới tạo điều kiện tối đa cho người dân, đặc biệt là người bệnh mãn tính được tiếp cận y tế một cách thuận lợi nhất. Hy vọng, những cải cách trên sẽ giúp người bệnh không còn phải lo sợ đi xin giấy chuyển viện để được hưởng bảo hiểm y tế.
