Tăng mức chi cho hoạt động khám, chữa bệnh lên 92%

Khám, chữa bệnh từ xa, tại nhà được thanh toán bảo hiểm y tế

Báo cáo tại phiên họp, Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội Nguyễn Thúy Anh cho biết, các cơ quan đã nỗ lực để chính lý dự thảo Luật theo hướng bảo đảm các quy định rõ ràng, thực chất, ngắn gọn, dễ hiểu, dễ thực hiện, bám sát thực tiễn, bảo đảm tính khả thi. Bên cạnh đó, bổ sung đối tượng nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản để động viên, khích lệ và có chính sách thoả đáng với đối tượng chăm sóc sức khỏe nhân dân ở vùng sâu, vùng xa và công bằng với đối tượng khác ở tổ dân phố.

Đồng thời, Điều 13 của dự thảo Luật đã điều chỉnh các quy định về mức đóng và trách nhiệm đóng BHYT để đồng bộ với việc sửa các đối tượng tham gia BHYT. Trong đó, quy định đối tượng học sinh, sinh viên tiếp tục tham gia theo nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ để đảm bảo tính ổn định khi tham gia BHYT của nhóm đối tượng này.

Bà Thúy Anh cũng cho hay, tiếp thu ý kiến đại biểu Quốc hội và để đồng bộ với Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023, dự thảo Luật đã bổ sung, làm rõ các hình thức khám bệnh, chữa bệnh mới được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT như: Khám bệnh, chữa bệnh từ xa; khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; khám bệnh, chữa bệnh tại nhà.

Cũng theo bà Nguyễn Thúy Anh, quy định về mức hưởng BHYT được thiết kế trên cơ sở xóa bỏ “địa giới hành chính” trong khám bệnh, chữa bệnh theo chỉ đạo của Ủy ban Thường vụ Quốc hội, giữ ổn định mức hưởng BHYT theo quy định của Luật hiện hành và mở rộng với một số trường hợp, như bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo được lên thẳng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.

“Về quản lý, sử dụng quỹ BHYT, tiếp thu ý kiến đại biểu Quốc hội, dự thảo Luật quy định tăng mức phân bổ từ nguồn thu BHYT để chi cho hoạt động khám bệnh, chữa bệnh lên 92%, giảm số tiền dành cho quỹ dự phòng, tổ chức hoạt động quỹ BHYT xuống 8%” – bà Thúy Anh thông tin.

Dự liệu những vấn đề phát sinh

Ông Lê Tấn Tới, Chủ nhiệm Ủy ban Quốc phòng và An ninh của Quốc hội cho rằng, về đối tượng tham gia BHYT đang quy định người có công với cách mạng, cựu chiến binh thuộc nhóm do ngân sách nhà nước đóng BHYT. Từ đó, ông Tới đề nghị bổ sung thêm đối tượng cựu công an nhân dân vào diện do ngân sách nhà nước đóng BHYT.

Theo ông Hoàng Thanh Tùng – Chủ nhiệm Ủy ban Pháp luật của Quốc hội, theo Điều 151 Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật quy định thời điểm có hiệu lực của toàn bộ hoặc một phần văn bản quy phạm pháp luật được quy định tại văn bản đó nhưng không sớm hơn 45 ngày kể từ ngày thông qua hoặc ký ban hành đối với văn bản quy phạm pháp luật của cơ quan nhà nước trung ương.

Tuy nhiên, ông Tùng chỉ rõ, đối với dự án Luật này với một số nội dung có hiệu lực từ ngày 1/1/2025 thì sẽ không đảm bảo tuân thủ đúng Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật. Trên cơ sở đó, ông Tùng cho rằng cần nghiên cứu phương án xử lý, giải trình đầy đủ.

Kết luận phiên họp, Phó Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Thanh cho biết, việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT đã cơ bản đáp ứng được những mục tiêu, quan điểm đặt ra, từng bước thể chế hóa đường lối, chủ trương của Đảng về BHYT, đồng bộ, thống nhất với các quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh, Luật Bảo hiểm xã hội.

Tuy nhiên, để bảo đảm tính khả thi, nhất là những nội dung mới của Luật, Ủy ban Thường vụ Quốc hội đề nghị Chính phủ chỉ đạo các cơ quan chức năng làm tốt công tác thông tin, tuyên truyền để mọi người dân và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cán bộ y tế và các cơ quan tổ chức liên quan hiểu rõ, thực hiện đầy đủ, chính xác quy định của Luật, thường xuyên kiểm tra, giám sát, theo dõi quá trình thực thi để có giải pháp xử lý ngay khi cần thiết.

Đặc biệt bà Thanh đề nghị, cần rà soát kỹ lưỡng, nhất là về thủ tục hành chính để bảo đảm linh hoạt trong quản lý, điều hành và đáp ứng yêu cầu thực tiễn, trong đó có nội dung liên quan đến thanh toán chi phí BHYT.

Cũng theo bà Thanh, chính sách thông cấp khám chữa bệnh BHYT là nội dung mới, phức tạp, có tính đột phá. Quá trình chuyển đổi từ 4 tuyến sang 3 cấp khám bệnh, chữa bệnh tác động đến mức hưởng BHYT và việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu của người có thẻ BHYT nên cần dự liệu những vấn đề phát sinh trên thực tiễn để quy định trong luật những vấn đề mang tính nguyên tắc, tạo cơ chế linh hoạt, khả thi để vận hành chính sách mới, kịp thời xử lý những vấn đề phát sinh.