Đau đầu 4 ngày, đến viện mới phát hiện mắc thể đột quỵ não đặc biệt

Dấu hiệu mờ nhạt

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ thông tin vừa tiếp nhận trường hợp bệnh nhân mắc bệnh lý huyết khối tĩnh mạch não, một thể đột quỵ não đặc biệt, hiếm gặp.

Cụ thể, nữ bệnh nhân 38 tuổi (trú huyện Thanh Sơn, Tỉnh Phú Thọ) trước vào viện 4 ngày đã xuất hiện đau đầu, tự uống thuốc tại nhà nhưng không đỡ. Sau đó ý thức chậm hơn, người bệnh được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ trong tình trạng ý thức chậm chạp, tự thở, yếu tứ chi.

Người bệnh được các bác sĩ chỉ định chụp MRI, kết quả có hình ảnh nhồi máu não tại vị trí đồi thị 2 bên.

Nhận thấy nhồi máu đồi thị 2 bên là tổn thương khá bất thường, các bác sĩ đã hội chẩn và chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh lý khá hiếm gặp, bệnh lý huyết khối tĩnh mạch não.

Người bệnh đã được điều trị theo phác đồ của huyết khối tĩnh mạch não. Dùng thuốc chống đông để điều trị. Người bệnh tiến triển tốt sau điều trị từ hôn mê hiện tại tỉnh hoàn toàn, cơ lực tay chân cải thiện, hiện có thể tự đi lại được.

Huyết khối tĩnh mạch não là gì?

Theo bác sĩ Nguyễn Anh Minh – đơn vị cấp cứu và điều trị tích cực, Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, huyết khối tĩnh mạch não là một loại đột quỵ trong đó huyết khối xảy ra ở phía tĩnh mạch của tuần hoàn não, dẫn đến tắc nghẽn một hoặc nhiều tĩnh mạch não và xoang tĩnh mạch màng cứng.

Huyết khối tĩnh mạch não có tỉ lệ mắc hằng năm dao động từ 1,16 – 2,02 trên 100.000, với tỉ lệ nữ/nam tỉ lệ 3:1, tuổi trung bình là 37 tuổi, tỉ lệ mắc trên 65 tuổi chỉ chiếm khoảng 8%.

Bệnh liên quan tới các yếu tố thoáng qua như thuốc tránh thai, mang thai, hậu sản, nhiễm trùng… Các yếu tố vĩnh viễn gồm các bệnh lý đông máu bẩm sinh, các bệnh lý ác tính, tủy xương, hội chứng kháng phospholipid,…

“Tĩnh mạch não có nhiệm vụ dẫn lưu máu từ các thành phần của não về tim. Khi có huyết khối tĩnh mạch não hoặc xoang màng cứng sẽ cản trở sự thoát máu từ mô não, dẫn đến tổn thương nhu mô não (ví dụ như đột quỵ).

Làm tăng áp lực tĩnh mạch và mao mạch dẫn đến phá vỡ hàng rào máu não, gây ra tình trạng phù não, tăng áp lực nội sọ và xuất huyết tĩnh mạch (nhồi máu và xuất huyết kết hợp với nhau).

Biểu hiện của bệnh khá đa dạng, triệu chứng có thể gặp là đau đầu, co giật, tăng áp lực nội sọ (nhìn mờ, phù gai thị), liệt” – bác sĩ Minh chia sẻ.

Bác sĩ Minh cho biết thêm huyết khối tĩnh mạch não là một bệnh lý nguy hiểm và ít gặp, chẩn đoán khó. Do vậy việc chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch não sớm khi người bệnh vào viện có ý nghĩa rất lớn đối với việc cấp cứu và điều trị huyết khối tĩnh mạch não, giúp tăng khả năng phục hồi cho người bệnh.