Bác sĩ Trần Ngọc Tài đang khám cho người bệnh Parkinson – Ảnh: BVCC
Bà L.K.O., 59 tuổi, ngụ ở TP.HCM, đã được chẩn đoán và điều trị bệnh Parkinson bằng thuốc suốt 10 năm nay.
Gần đây, hiệu quả điều trị bằng thuốc giảm dần. Mỗi cữ thuốc chỉ còn tác dụng trong khoảng 2,5 giờ. Hơn nữa, người bệnh còn bị loạn động và ảo giác khi sử dụng thuốc.
Nhiều tiến bộ trong điều trị bệnh Parkinson
Sau khi được bác sĩ tư vấn, người bệnh đã đồng ý phẫu thuật đặt điện cực kích thích não sâu. Một tháng sau đó, các triệu chứng của người bệnh được cải thiện tốt, không còn hiện tượng loạn động, không ảo giác, hiện tượng “tắt” thuốc giảm đáng kể và liều lượng thuốc cũng được giảm 50% so với trước khi mổ.
Theo TS.BS Trần Ngọc Tài – phó khoa thần kinh, trưởng đơn vị rối loạn vận động, Bệnh viện Đại học Y Dược – cho biết đối với người bệnh Parkinson giai đoạn sớm, điều trị bằng thuốc kết hợp tập thể dục, tập vật lý trị liệu đã có thể giúp người bệnh cải thiện chức năng sinh hoạt và vận động.
Còn ở người bệnh Parkinson giai đoạn tiến triển sẽ khó kiểm soát bằng thuốc thông thường. Vì vậy, những người bệnh này có thể áp dụng những tiến bộ trong điều trị bệnh Parkinson trên thế giới hiện nay.
Cụ thể, người bệnh có thể cân nhắc thực hiện các phương pháp điều trị xâm lấn như phẫu thuật kích thích não sâu (Deep Brain Stimulation), truyền Apomorphine, bơm Levodopa hỗng tràng hoặc truyền Levodopa dưới da.
Với những người bệnh có chỉ định điều trị xâm lấn, 59% người bệnh tiếp tục chọn điều trị bằng thuốc, 19% người bệnh chọn phẫu thuật kích thích não sâu, 9% chọn truyền Apomorphine, 13% chọn truyền Levodopa.
ThS.BS Đặng Thị Huyền Thương, khoa thần kinh Bệnh viện Đại học Y Dược, cho hay hiện nay tại Việt Nam nói chung và Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM nói riêng đã ứng dụng phương pháp phẫu thuật kích thích não sâu – một trong những tiến bộ điều trị bệnh Parkinson trên thế giới để điều trị cho bệnh nhân Parkinson.
Theo dõi kết quả sau phẫu thuật kích thích não sâu cho thấy người bệnh đã có những thay đổi tích cực trong việc kiểm soát các triệu chứng của bệnh như run tay chân, hụt hơi, cải thiện tốc độ, độ chính xác của các chuyển động trong cơ thể và nhiều vấn đề về tinh thần.
Sử dụng các điện cực cấy vào não
Phẫu thuật kích thích não sâu là phương pháp phẫu thuật thần kinh chức năng, sử dụng các điện cực được cấy vào não để kích thích điện của các vùng não cụ thể, nhằm giảm các triệu chứng như run, đơ cứng và cử động chậm chạp.
Theo TS.BS Trần Ngọc Tài, trong đánh giá cải thiện triệu chứng ở 39 người bệnh Parkinson thực hiện phẫu thuật kích thích não sâu tại Việt Nam, có 69,23% người bệnh cải thiện nhiều, 25,64% người bệnh cải thiện vừa và 5,13% cải thiện ít.
Người bệnh Parkinson có thể xem xét phẫu thuật kích thích não sâu khi đáp ứng đủ các tiêu chí theo nguyên tắc số 5 gồm:
Người bệnh từ 75 tuổi trở xuống, thời gian mắc bệnh từ 5 năm trở lên, uống Levodopa từ 5 cữ/ngày và thời gian xuất hiện các biến chứng vận động từ 5 giờ/ngày trở lên.
Trước khi thực hiện phương pháp này, người bệnh còn cần vượt qua bài đánh giá lâm sàng và tâm lý ổn định do bác sĩ đưa ra.
Sau khi được phẫu thuật kích thích não sâu, người bệnh Parkinson cần tuân thủ các lịch trình kiểm tra y tế do bác sĩ chỉ định để liên tục theo dõi và đánh giá tình trạng sau phẫu thuật, nhằm đảm bảo hiệu quả tối ưu.
Bên cạnh đó, người bệnh cần tăng cường chế độ dinh dưỡng và thực hiện các biện pháp tập thể dục định kỳ, vật lý trị liệu hoặc tâm lý trị liệu để cải thiện sự linh hoạt và chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật.
