Tin từ Bệnh viện ĐKKV Cẩm Phả, nơi đây đã tiếp nhận ca bệnh B.Đ.T (15 tuổi, trú tại TP. Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh) bị tai nạn xe máy, tự ngã với chẩn đoán sốc mất máu cấp do đa chấn thương, chấn thương ngực, bụng, sọ não, hàm mặt… Bệnh nhân ngay lập tức được hồi sức tích cực.
Các bác sĩ Bệnh viện ĐKKV Cẩm Phả đã phẫu thuật cấp cứu giành sự sống cho bệnh nhân TNGT. (Ảnh: C.P).
Kết chụp CT.Scanner phát hiện người bệnh bị xuất huyết dưới màng cứng theo dõi ổ đụng dập nhu mô chưa loại trừ tổn thương sợi trục lan tỏa.
Cùng với đó, bệnh nhân bị đa chấn thương khác, gãy ngành xương hàm dưới bên trái, phù nề kèm tụ dịch khí mô mềm vùng quanh tai bên trái; gãy xương đòn trái và gãy xương sườn số 1, số 6 bên trái; đụng dập nhu mô phổi, đụng dập cơ thành ngực và cổ trái; tràn khí màng phổi bên trái lượng ít; chấn thương lách, tổn thương thận trái…
Kíp trực đã hội chẩn và thống nhất phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân gấp. Đồng thời, báo cáo lãnh đạo trực đề nghị Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh hỗ trợ kíp phẫu thuật ổ bụng, 4 đơn vị máu để bổ sung lượng máu phục vụ ca phẫu thuật.
Mặc dù đã được bù 2 đơn vị máu tại phòng khám cấp cứu cùng lượng lớn dịch truyền, nhưng huyết áp của bệnh nhân tiếp tục tụt thấp. Sau đó, bệnh nhân được chuyển ngay vào phòng mổ.
Quá trình phẫu thuật, kíp mổ phát hiện trong ổ bụng bệnh nhân ngập máu, có mảng lách (kích thước 5x6cm) bị dập nát và rời khỏi cuống lách trôi tự do trong ổ bụng, vị trí gan trái có vết rách…
Ngay sau đó, kíp phẫu thuật khác đã có mặt và tiếp tục kiểm tra, nhận thấy các tổn thương rất nặng nên can thiệp cắt lách, cầm máu cuống mạch lách; khâu cầm máu gan trái; dẫn lưu ổ bụng. Ca phẫu thuật được truyền 10 đơn vị máu và 6 đơn vị huyết tương. Sau phẫu thuật, bệnh nhân chuyển đến khoa Hồi sức tích cực – Chống độc – Thận nhân tạo điều trị tiếp.
Tuy nhiên, sau khi bệnh nhân tỉnh, các bác sĩ phát hiện có dấu hiệu mạch quay bên trái yếu nghi có tổn thương mạch máu thần kinh tay trái do gãy xương đòn trái. Sau khi theo dõi và hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật tiếp để xử trí vết thương động tĩnh mạch dưới đòn trái đồng thời với thực hiện kết hợp xương đòn trái và cố định xương hàm 2 bên.
Các bác sĩ đã lấy tĩnh mạch hiển ở đùi bên phải nối đảo chiều phục hồi động mạch dưới đòn trái, khâu phục hồi vết thương thành bên tĩnh mạch dưới đòn. Đồng thời, kíp phẫu thuật kết hợp xương đòn trái, xử trí các vết thương gân cơ và phẫu thuật cố định xương hàm 2 bên. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực-Chống độc-Thận nhân tạo.
Hiện tại, bệnh nhân B.Đ.T đã ổn định, tỉnh táo, dự kiến sẽ tháo cố định xương hàm sau 3 tuần và tiếp tục xử trí tổn thương thần kinh cánh tay sau 3 tháng.
Nguồn: https://www.baogiaothong.vn/5-ngay-3-cuoc-phau-thuat-gianh-su-song-cho-benh-nhan-tngt-192241215170551609.htm
